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“方寒你知道为什么吗？”
冼奋一边好笑的看着青年，一边问着方寒，他虽然还在读博，可这几年没少在医院泡，类似于今天的情况并不少见。
正所谓林子大了什么鸟都有，医生也不全都是好医生，患者家属自然也不全都是懂得感恩的，人前一套人后一套，前恭后倨，前倨后恭的人多了。
“这个我还真不知道。”方寒摇了摇头。
现在方寒也就是看得懂各种检查和化验单，对西医里面的有些门道还真不清楚，比如说青年问的这个，为什么不给患者直接做脑颅核磁。
方寒不知道，王浩博却很清楚，倒也不怕青年刁难，笑着解释。
“在脑梗急性期，也就是24小时之内，头颅CT确实是很难对缺血病灶显影的，如果出现超级形体的显影则多提示梗死较为严重，而核磁共振，尤其是DWI系列，则可以以在发病六小时内甚至两小时之内显示颅内缺血病灶......”
王浩博的话说了一半就被青年打断了：“是啊，既然核磁共振可以显示，比那个什么CT好，为什么让我们先做CT，然后又做个核磁共振？”
“您先听我说完行不行？”王浩博耐着性子。
“你说。”青年扶着自己的老爹在边上坐下，好整以暇。
“为什么我们最初没有选择给患者做脑颅核磁，自然是有我们的原因的，第一，特定部位的核磁共振检查需要一定的时间准备，哪怕是加急，一个完整的核磁扫描也需要二十分钟，刚才做检查的时候您也跟着，应该清楚吧，针对急症患者，特别是针对不明情况的急诊患者，首先采取最为便捷的检查这是应该的吧？”
青年愣了愣，然后点了点头，又道：“可是CT没有检查出来，这不就是浪费时间了吗？”
王浩博继续道：“第二，我们最初做脑部CT的目的也并不是为了诊断脑梗死，而是为了排除脑出血，刚才冼博士说的你们也听到了，患者出现幻觉，这种情况首先要考虑脑部问题，而在脑部问题中最为紧迫也最为危险的则是脑出血，一旦患者有脑出血的状况，治疗越及时后遗症是越少的，排除了脑出血，首先我们就能解除一定的紧迫性，然后进行下一步的排查.....”
“行了，别闹了，爸还在边上呢，脑梗死容易发展为脑出血，还是赶快办理住院吧。”青年的爱人都有些看不过去了。
青年还算是比较讲道理的，王浩博解释清楚，青年尴尬的笑了笑，站起身道：“那个医生，我也只是想闹明白，没别的意思，花钱治疗咱们也要花的明白不是？”
“理解，理解。”
王浩博陪着笑：“赶快办理住院手续吧。”
看着青年夫妇搀扶着老人出去办理手续，王浩博这才走到方寒和冼奋面前：“方医生，冼博士，真是谢谢你们了，要不是你们们及时过来，搞不好我和李医生要出乱子了。”
李俊贤也点着头：“是啊，一般来说如果CT排查没什么问题，就很少再做脑部核磁了，我刚才和王总还在考虑是不是老年痴呆亦或者老年精神异常之类的情况呢。”
“王总谦虚了，一般排查先坐CT，再做核磁都是很正常的程序了，CT和核磁的检查还是有着一些区别的。”冼奋淡淡一笑。
方寒也笑了笑：“刚才王总的解释也让我长了见识了，说实话，我之前还真不知道这一点。”
“方医生说笑了。”王浩博可不这么认为，刚才方寒和冼奋说话声音很低，他倒是没听到。
客套了两句，王浩博这才征求方寒的意思：“方医生，那患者的治疗？”
王浩博是住院总，24小时值班，作为住院总，来了急诊的话在一线住院总就算是领导了，特别是晚上，一般情况下住院总都不会去惊动上级医生，除非真的遇到处理不了的事情。
住院总统筹科室，负责协调各沟通，随时掌握患者情况，帮助主治医师和主任医师分担压力，是一个很锻炼人的岗位。
作为住院总，如果动不动就请示，动不动就找上级医生，那就说明能力不够了。
如果真的是解决不了的情况亦或者人手不够还好说，要是小问题惊动了上级医生，中途被换人也是极有可能的。
这会儿王浩博算是头，方寒不来后续的治疗，最起码今晚上的治疗王浩博就能做主，可方寒在场，王浩博就要请示一下了。
钱小林虽然没明说，可方寒能做肝切除，参与各种急救，那就算是上级医生了，王浩博还是要给予重视的。
“我开个方子吧。”
方寒刚才已经给患者做了检查，情况也心中有数，脑梗死的患者方寒在江中院也治疗过，也算是临床丰富。
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“方寒你知道为什么吗？”
冼奋一边好笑的看着青年，一边问着方寒，他虽然还在读博，可这几年没少在医院泡，类似于今天的情况并不少见。
正所谓林子大了什么鸟都有，医生也不全都是好医生，患者家属自然也不全都是懂得感恩的，人前一套人后一套，前恭后倨，前倨后恭的人多了。
“这个我还真不知道。”方寒摇了摇头。
现在方寒也就是看得懂各种检查和化验单，对西医里面的有些门道还真不清楚，比如说青年问的这个，为什么不给患者直接做脑颅核磁。
方寒不知道，王浩博却很清楚，倒也不怕青年刁难，笑着解释。
“在脑梗急性期，也就是24小时之内，头颅CT确实是很难对缺血病灶显影的，如果出现超级形体的显影则多提示梗死较为严重，而核磁共振，尤其是DWI系列，则可以以在发病六小时内甚至两小时之内显示颅内缺血病灶......”
王浩博的话说了一半就被青年打断了：“是啊，既然核磁共振可以显示，比那个什么CT好，为什么让我们先做CT，然后又做个核磁共振？”
“您先听我说完行不行？”王浩博耐着性子。
“你说。”青年扶着自己的老爹在边上坐下，好整以暇。
“为什么我们最初没有选择给患者做脑颅核磁，自然是有我们的原因的，第一，特定部位的核磁共振检查需要一定的时间准备，哪怕是加急，一个完整的核磁扫描也需要二十分钟，刚才做检查的时候您也跟着，应该清楚吧，针对急症患者，特别是针对不明情况的急诊患者，首先采取最为便捷的检查这是应该的吧？”
青年愣了愣，然后点了点头，又道：“可是CT没有检查出来，这不就是浪费时间了吗？”
王浩博继续道：“第二，我们最初做脑部CT的目的也并不是为了诊断脑梗死，而是为了排除脑出血，刚才冼博士说的你们也听到了，患者出现幻觉，这种情况首先要考虑脑部问题，而在脑部问题中最为紧迫也最为危险的则是脑出血，一旦患者有脑出血的状况，治疗越及时后遗症是越少的，排除了脑出血，首先我们就能解除一定的紧迫性，然后进行下一步的排查.....”
“行了，别闹了，爸还在边上呢，脑梗死容易发展为脑出血，还是赶快办理住院吧。”青年的爱人都有些看不过去了。
青年还算是比较讲道理的，王浩博解释清楚，青年尴尬的笑了笑，站起身道：“那个医生，我也只是想闹明白，没别的意思，花钱治疗咱们也要花的明白不是？”
“理解，理解。”
王浩博陪着笑：“赶快办理住院手续吧。”
看着青年夫妇搀扶着老人出去办理手续，王浩博这才走到方寒和冼奋面前：“方医生，冼博士，真是谢谢你们了，要不是你们们及时过来，搞不好我和李医生要出乱子了。”
李俊贤也点着头：“是啊，一般来说如果CT排查没什么问题，就很少再做脑部核磁了，我刚才和王总还在考虑是不是老年痴呆亦或者老年精神异常之类的情况呢。”
“王总谦虚了，一般排查先坐CT，再做核磁都是很正常的程序了，CT和核磁的检查还是有着一些区别的。”冼奋淡淡一笑。
方寒也笑了笑：“刚才王总的解释也让我长了见识了，说实话，我之前还真不知道这一点。”
“方医生说笑了。”王浩博可不这么认为，刚才方寒和冼奋说话声音很低，他倒是没听到。
客套了两句，王浩博这才征求方寒的意思：“方医生，那患者的治疗？”
王浩博是住院总，24小时值班，作为住院总，来了急诊的话在一线住院总就算是领导了，特别是晚上，一般情况下住院总都不会去惊动上级医生，除非真的遇到处理不了的事情。
住院总统筹科室，负责协调各沟通，随时掌握患者情况，帮助主治医师和主任医师分担压力，是一个很锻炼人的岗位。
作为住院总，如果动不动就请示，动不动就找上级医生，那就说明能力不够了。
如果真的是解决不了的情况亦或者人手不够还好说，要是小问题惊动了上级医生，中途被换人也是极有可能的。
这会儿王浩博算是头，方寒不来后续的治疗，最起码今晚上的治疗王浩博就能做主，可方寒在场，王浩博就要请示一下了。
钱小林虽然没明说，可方寒能做肝切除，参与各种急救，那就算是上级医生了，王浩博还是要给予重视的。
“我开个方子吧。”
方寒刚才已经给患者做了检查，情况也心中有数，脑梗死的患者方寒在江中院也治疗过，也算是临床丰富。
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