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笔趣阁 www.biqugela.org,医学生实习手记无错无删减全文免费阅读!

退了一步,不敢上前,声音都颤抖了:“我也不知道他放在哪个口袋……”

    我看着这么一个大男人,在这里伸个手都磨磨唧唧的,看着都着急:“那你总该有他的电话吧,你打他电话啊!”

    他浑身颤抖,颤颤巍巍地掏出自己手机,拨出去。

    几秒钟之后,按压机之下的男子身上传出了老式电话铃声,“叮铃铃铃……”我跟罗医生两个人、四只手,到处翻他的衣服裤子口袋,老棉衣里面套着工作服,口袋之多,不下于十个,左翻右摸,只能听见铃声,辨别不了细微的位置,“会不会在被子里面?”罗老师抬头看我一眼,我明白如果要是在被子里就得抬他,我们都不喜欢感受到患者身上那种失去生命的无力感,把他的头捧在手掌上,感受他脖子随着你手掌的姿势变化而任你摆布的无力感。

    我低下头,贴得更近一点,又听了一会儿,“我感觉在上衣的口袋。”我说。

    罗老师二话不说,开始翻老棉衣的各个口袋,小声叹了一句我靠,无奈道:“怎么这么多口袋?”

    就在快绝望的时候,突然在老棉衣左胸口的外口袋摸到一台比诺基亚还老的老年手机。

    我看到的时候,心里是酸酸的,永远是这种社会最底层的人命最苦,不管工地赔他家里多少钱,妻子没有了丈夫,孩子没有了爸爸。

    “赶紧去打电话通知他家属,都来这么长时间,家属也不通知,真是的!”说罢,罗医生转身就走了。

    工友看着躺在床上的他,眼神里有恐惧也有同情,又仿佛看到了自己的未来,眼神里满满的害怕和畏惧。

    常规抢救走形式地结束了,太平间的大叔推着运尸车进来。

    “我靠,这么多血!”人高马大的光头大叔抱怨惊讶了一句,“这怎么搞?搞回去不得流到处都是啊!”犯了难,思索了一会,拿了两个黄色的医疗垃圾袋把他的头整个套住扎起来。

    我忍不住好奇是怎样的受伤过程,待他被运走之后,我溜出抢救室,伺机找他工友问一下,奈何他工友正在和警察交谈。

    警察走了,我上前,装作若无其事地用老成的语气问道:“他是怎么受伤的啊?!”

    “被龙门吊砸的,上面有几十吨的货,突然飞下来旋到他了。”他一面配合着手势解释着,“你们是哪个工地的啊?”因为我根本不知道“龙门吊”是个什么,便又开口,“‘龙门吊’……是什么?”

    “就是一种吊车一样的东西,”随即又说,“我们是地铁3号线的。”

    “哦……”

    “你是实习生吧。”他问。

    我惊了,一般情况下,我熟练老道的交谈口气不会被人看穿,不禁反问道:“你怎么看出来的?!”

    他羞涩一下,苦涩地开口:“一般像在医院上班的,都不会好奇我们这样的。”他低头示意:灰头土脸、满身污渍,拿命换钱的一线工人。

    我安慰地笑笑,也没办法再说些什么。

    因为现实就摆在你眼前,我拿什么来安慰人家?

    都是骗人的。

    只见老师匆匆忙忙把抢救室大敞开:“韩旭!别再叙话了!赶紧把心肺复苏床收拾一下!”

    “附近有个化工厂车间爆炸了!”

    我当时脑子是懵的,化工厂炸了和医院氧气舱炸了有什么区别?

    这简直是毁灭性的!

    我跟老师一起推开心肺复苏床,夜里保洁阿姨早就下班了,没有保洁阿姨,我们只能自己打扫,我大手一挥,把消毒水整瓶整瓶地倒在血泊上,血液和消毒水接触的一瞬间,血液从黏稠的红黑色转变成凝固的红褐色,像我们吃的鸭血猪血的颜色一样。

    酒精成瓶成瓶地冲复苏床床垫上的血渍,血渍顽固地附着在床垫上,任凭我怎么冲也冲不掉,我急了,直接拿治疗巾,一边冲一边擦,老师忙着更换呼吸机的管路,配合着120从老远处就能听见的“嘀嘟嘀嘟”的悲怆的鸣笛声,这特么玩的就是心跳好吗?

    我说过,如果情况特别紧急,急救车的声音会异常的悲怆和响亮。

    我们心照不宣,这特么晚上不知道什么时候能消停嘞,但是面对着预期的未知刺激,内心突然还有点小期待。

    病人一推下来,我们傻了,这……

    怎么抢救?

    病人的胳膊和腿以及腹部都是烧伤,已经溃烂得血肉模糊了。

    烧伤面积估算口诀教给大家:三三三五六七,十三,十三,二十一;双臀占五会阴一,小腿十三双足七。

    解释:发、面、颈部都是三,双手是五,双前臂是六,双上臂是七,躯干前(就是胸口和肚子)是十三,躯干后(就是背部包括腰)是十三、双大腿是二十一。

    男性女性在足部和臀部占的比例不一样,男的脚占的比例大一点,女的小一点;女的屁股比例大一点,男的小一点。

    这只是烧伤面积计算的一种,还有很多种算法,例如:“五个9”算法,手掌面积算法等。

    而且儿童和成人的算法也不一样,因为小孩子的身体特点是头大腿短,所以头面部和双下肢的面积算法是和成人不一样的,大家自行学习。

    所以上面的男子烧伤面积粗略的算一下:两个胳膊+两个腿+腹部,还有脖子及面部,大概烧伤面积为5+6+7(双手+双前臂+双上臂)+21(双大腿)+13(双小腿)+13(腹部和胸口)+3(面部)+3(颈部)=71,也就是烧伤面积大概是全身71%。

    我们经常听到的什么轻度烧伤中度烧伤,我来跟你普及:按照烧伤的面积及烧伤的深度来分类。

    上面说了烧伤面积算法,下面是通俗的烧伤深度讲解。

    烧伤的深度普遍用“三度四分法”:1°、浅2°、深2°、3°。(读作:一度、浅二度、深二度、三度)

    损伤程度不同,临床表现也不同:一度,晒伤多见,表现为皮肤的一块红斑,没有水疱什么的;浅二度是最痛的,有水疱,基底部是潮红的;深二度没有浅二度痛,因为痛觉神经已经受损了,水疱也许有,也可能没有,基底部是苍白的;三度烧伤已经感觉不到痛了,因为已经烧毁皮肤上的感觉神经了,皮肤呈现皮革样,颜色是蜡白或者焦黄色的。

    更通俗地来说,就是我问的:“老师,他怎么带着手套啊?”

    就是那种,家里洗碗用的淡黄色的宽松的乳胶手套。

    “打电话叫烧伤科会诊。”

    简直无从下手,他都烧成这样,第一步就是补液,这补液,从哪里下针呢?全身71%的皮肤都烧掉了,尤其是手脚的地方。

    这可犯了难。(因为我们这边医院的急诊还没有普及中心静脉置管和picc)

    烧伤科直接拉走了他。

    (补充:烧伤有种疗法叫做“暴露疗法”)

    后来听说,没过扛过烧伤的第一个危险期,也就是烧伤后的48小时,就走掉了。

    (补充:烧伤有三个危险期,自行学习)

    把他推到烧伤科回来的路上,在急诊大厅我又看见了那个工友,他看看我,我看看他,沉默了半秒,我开口问道:“他家属来了吗?”

    “他是外地的。”

    “哪里的?”

    “河南的。”

    “噢……”我只能点点头表示知道。

    他家里人也没过来。

    听说是因为太远了。

    后来,我突然想起来,我们解剖老师说过,我们学校里的尸体,基本上都是从河南那边买过来的。

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