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这一次的参观。
关系重大，
不过，在顾建军的强烈要求下，上元医院的领导层，没有一个人在手术前跑来吹捧，
他不想因为这些破坏了这台手术的纯净。
这就是一台参观学习的手术，
不掺杂其他。
皮得一行来的目的也是为了参观，
这是一台观赏性远大过实用性的手术，
能在现场进行感悟，比看视频得到的领悟，要强得多。
毕竟，
视频里只有镜下的情况，
而现实中，却可以看见术者的所有操作。
禹文星站主刀位，雷阵雨站助手位，
一切准备就绪之后，手术开始。
打孔、加气、进Trocar，进镜子。
禹文星对于这个步骤太熟了，
他当住院总的大半年，大部分都是这个步骤。
镜子进腹，依次探查。
胆囊处的情况在意料之中，
粘连的非常明显，
本应该是薄膜一般的胆囊三角，硬是粘连的如同一块石板一样。
一看见这情况，
参观团的众人已经开始指指点点了。
“粘连的很厉害，这种情况下解剖胆囊三角就有难度。”
“对，这种粘连，用操作杆来做风险太高了。”
“不过上次视频的胆囊三角粘连的程度也不清....”
.....
这种粘连的程度，
在众人的认知下，是极难处理的，
越是粘连的胆囊三角，手术的难度越就越高，
毕竟，
胆囊三角内一般有胆囊动脉在走形，
那是动脉，
一旦损伤，
后果难料。
这也是为何在做胆囊切除术解剖胆囊三角的时候，要把胆囊动脉暴露清楚，才能夹闭。
不过因为胆囊管和胆囊动脉的特殊解剖关系，一般是不需要去刻意暴露胆囊动脉的。
只需要逐渐暴露胆囊管，胆囊动脉一般都会被暴露出来，
因为胆囊动脉比较短，
但，
这么粘连的情况下，
真的敢用操作杆来做吗？
顾建军倒是脸色沉稳，
这个病人并没有超过他的预计，
不过，他仍旧小心的盯了禹文星一眼，见对方神色平静，他放下心了。
禹文星很自信，
他确实有这么自信，
操作杆，
和他的一双手，没有太多差别。
甚至，
他操作操作杆，比他的手，还要熟练。
除非在夜深人静的时候.....
禹文星突然想歪了，
然后想了想那个画面...
太美，
他不敢想。
摇了摇头，把邪恶的思绪从脑海中排空，禹文星继续开孔。
“只用三孔吗？”
见禹文星仅仅再开了两孔就开始放操作杆，皮得没忍住，问。
孔越多，
能进腹腔的操作杆就越多，
而操作杆越多，也就可以在腹腔内进行更多的操作，
对于手术部位的暴露也就越清楚。
如此粘连的情况下只开三个孔，
皮得有些担心。
“三个孔差不多了，如果确实不行，再开第四个孔。”
禹文星倒是没有拒绝这善意的提醒。
四孔法的确比三孔法在视野的暴露上有一定的优势，
但那是初学者的做法，
毕竟，
能让患者腹壁上扫一个孔，一直是禹文星追求的目标。
无损钳支开肝脏，电刀开始一点点的进行分离了。
他依旧分离的很快，
这分离的速度，让皮得脸色眉头一下子皱在了一起。
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这一次的参观。
关系重大，
不过，在顾建军的强烈要求下，上元医院的领导层，没有一个人在手术前跑来吹捧，
他不想因为这些破坏了这台手术的纯净。
这就是一台参观学习的手术，
不掺杂其他。
皮得一行来的目的也是为了参观，
这是一台观赏性远大过实用性的手术，
能在现场进行感悟，比看视频得到的领悟，要强得多。
毕竟，
视频里只有镜下的情况，
而现实中，却可以看见术者的所有操作。
禹文星站主刀位，雷阵雨站助手位，
一切准备就绪之后，手术开始。
打孔、加气、进Trocar，进镜子。
禹文星对于这个步骤太熟了，
他当住院总的大半年，大部分都是这个步骤。
镜子进腹，依次探查。
胆囊处的情况在意料之中，
粘连的非常明显，
本应该是薄膜一般的胆囊三角，硬是粘连的如同一块石板一样。
一看见这情况，
参观团的众人已经开始指指点点了。
“粘连的很厉害，这种情况下解剖胆囊三角就有难度。”
“对，这种粘连，用操作杆来做风险太高了。”
“不过上次视频的胆囊三角粘连的程度也不清....”
.....
这种粘连的程度，
在众人的认知下，是极难处理的，
越是粘连的胆囊三角，手术的难度越就越高，
毕竟，
胆囊三角内一般有胆囊动脉在走形，
那是动脉，
一旦损伤，
后果难料。
这也是为何在做胆囊切除术解剖胆囊三角的时候，要把胆囊动脉暴露清楚，才能夹闭。
不过因为胆囊管和胆囊动脉的特殊解剖关系，一般是不需要去刻意暴露胆囊动脉的。
只需要逐渐暴露胆囊管，胆囊动脉一般都会被暴露出来，
因为胆囊动脉比较短，
但，
这么粘连的情况下，
真的敢用操作杆来做吗？
顾建军倒是脸色沉稳，
这个病人并没有超过他的预计，
不过，他仍旧小心的盯了禹文星一眼，见对方神色平静，他放下心了。
禹文星很自信，
他确实有这么自信，
操作杆，
和他的一双手，没有太多差别。
甚至，
他操作操作杆，比他的手，还要熟练。
除非在夜深人静的时候.....
禹文星突然想歪了，
然后想了想那个画面...
太美，
他不敢想。
摇了摇头，把邪恶的思绪从脑海中排空，禹文星继续开孔。
“只用三孔吗？”
见禹文星仅仅再开了两孔就开始放操作杆，皮得没忍住，问。
孔越多，
能进腹腔的操作杆就越多，
而操作杆越多，也就可以在腹腔内进行更多的操作，
对于手术部位的暴露也就越清楚。
如此粘连的情况下只开三个孔，
皮得有些担心。
“三个孔差不多了，如果确实不行，再开第四个孔。”
禹文星倒是没有拒绝这善意的提醒。
四孔法的确比三孔法在视野的暴露上有一定的优势，
但那是初学者的做法，
毕竟，
能让患者腹壁上扫一个孔，一直是禹文星追求的目标。
无损钳支开肝脏，电刀开始一点点的进行分离了。
他依旧分离的很快，
这分离的速度，让皮得脸色眉头一下子皱在了一起。
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